O termo menopausa foi cercado de mitos no decorrer dos anos. É comum ouvir que a mulher entrou na menopausa, teve desconfortos - muitas vezes gerando incômodos até para as pessoas que convivem com ela - e que depois de um tempo ela saiu da menopausa. A especialista em ginecologia obstetrícia, Daniela Tameirão*, esclarece que a menopausa e o climatério costumam ser tratados como a mesma coisa, mas que os termos têm significados distintos.
De acordo com a especialista, o que popularmente é descrito como menopausa é o climatério, que significa que não existem mais óvulos nos ovários da mulher. Por isso, terminam as chances de engravidar naturalmente nessa terceira fase biológica de sua vida.
“Em consequência de não haverem mais óvulos, a produção do hormônio feminino chamado estrogênio, cai drasticamente. Menopausa se refere à última menstruação que pode ocorrer porque os baixos níveis do hormônio estrogênio não produzem mais a formação da menstruação”, esclarece.
Na maioria das mulheres, a menopausa e o início do climatério ocorrem juntos, como descrito. Porém há casos de mulheres que têm a menopausa, mas ainda não entram no climatério. Um exemplo disso é a menopausa devido à retirada do útero. Neste caso, não houve alteração em sua produção hormonal, porque ela ainda tem óvulos. Seu climatério vai ocorrer quando todos os óvulos de seu ovário encerrarem o período de vida.
Também ocorre o contrário, entrar no climatério sem ter a menopausa. Por exemplo, se a mulher retirar os ovários por algum motivo, ela não terá mais óvulos. Logo, estará no climatério. Tanto a menopausa quanto o climatério não têm idade certa para ocorrer. Entretanto, costuma ser entre 40 e 55 anos, de acordo com a especialista.
Fases da vida da mulher
A ginecologista obstetra explica que a vida biológica da mulher é dividida em três fases: infância, menacme e climatério. “As mulheres já nascem com todos os óvulos dentro do ovário. Só que esses óvulos não saem do ovário. Eles não são ovulados. Portanto, é uma fase não reprodutiva”, expõe.
A primeira ovulação gera a menarca, que é a primeira menstruação, e encerra a infância do ponto de vista ginecológico. “O menacme é a fase reprodutiva da mulher. É quando esses óvulos são liberados, geralmente um por mês, o que torna possível a mulher engravidar”, descreve a ginecologista.
O processo de amadurecimento e liberação do óvulo gera a variação dos hormônios estrógeno e progesterona que preparam o corpo da mulher para essa possível gestação. Os anticoncepcionais com pausa regulam essa variação, permitindo estimar quando cada etapa do ciclo de ovulação ocorre e quando ocorrerá a menstruação que é gerada quando o útero está desfazendo sua preparação para a possível gravidez. O término da fase reprodutiva é marcado pela menopausa que é a última menstruação. “Quando os óvulos acabam, começa a terceira fase que é o climatério”, ressalta a ginecologista.
Desconfortos
De acordo com a especialista, os desconfortos que são relatados são sinais e sintomas sugestivos de climatério, decorrentes da queda de estrogênio circulante no sangue. Como cada organismo é diferente, os sinais se manifestam de forma particular de intensidade, duração e podem não ocorrer. “Algumas mulheres irão perceber alterações em seu organismo muito antes de instalado completamente o climatério”, aponta.
Os principais indícios ou desconfortos que a mulher pode ter e que ela consegue perceber são ondas de calor, sensação de que está anestesiada, insônia, nervosismo, depressão, vertigem, fadiga, dor nas articulações e nos músculos, cefaléia, palpitação e formigamento. Alguns são silenciosos e detectados pelo ginecologista como ressecamento vaginal e aceleração da perda de massa óssea.
Todos os sintomas devem ser investigados pelo ginecologista que acompanha a mulher para avaliar se são decorrentes do climatério ou de outras causas. A médica esclarece que existem “armas terapêuticas para amenizá-los e para lidar com eles”, porém não há como generalizar as prescrições.
A ginecologista frisa que “não existem orientações específicas para prevenir as manifestações, porque elas dependem da individualidade. Mas existem orientações para chegar com mais saúde no climatério”.
Segundo Daniela, a recomendação é que a mulher se conheça, se aceite, se respeite, evite os excessos e faça acompanhamento ginecológico durante toda sua vida.
Dimensão sócio-cultural
A visão sócio-cultural em relação a ter a menopausa ou chegar ao climatério também há algumas décadas era estigmatizada e ainda causa certo temor em muitas mulheres: “Dizer que uma mulher está na menopausa equivalia a um xingamento. É como se quisesse dizer: sua função acabou! Parte disso reflete o contexto social e cultural da época, em que as mulheres em sua quinta década de vida já estavam encerrando sua carreira profissional, quando tinham, e já não eram tão indispensáveis no cuidado com os filhos, muitas vezes já casados pois se tornavam mães mais jovens”, analisa a médica.
Porém a população feminina foi ganhando cada vez mais autonomia, tendo novas perspectivas diante da vida e cada dia mais ativas em seus diversos papéis na sociedade. Aquelas, ao chegarem nesta época de vida, começam a se dedicar a projetos pessoais que não eram possíveis de colocar em prática quando tinham que cuidar ou sustentar os filhos. Muitas mulheres estão escolhendo ter filhos mais tarde e quando chegam na casa dos 40 ou 50 estão com crianças ou adolescentes em casa.
“Vale mencionar ainda, o aumento da expectativa de vida feminina. Sendo assim, estar no climatério, ou ter atravessado a menopausa, representa o início de uma nova e longa fase que requer cuidados diferenciados para manter a boa saúde e assim continuar investindo em seus planos. Também nesta fase, o acompanhamento com ginecologista é muito importante para individualizar as orientações e cuidados”, conclui.
* Além de ser especialista em ginecologia obstetrícia, Daniela Tameirão também é mestre em Administração e preceptora na residência de ginecologia obstetrícia do Hospital Nossa Senhora das Graças (HNSG).
Por Ana Amélia Maciel
Sete Lagoas Notícias